Leitura funcional

Hemoglobina glicada (HbA1c)

A média glicêmica dos últimos 3 meses

Incluso na leitura funcional

O que mede

Reflete a média da glicose dos últimos 90 dias. É o marcador mais estável do laudo inteiro. Mudanças pequenas já contam muito. HbA1c de 5,6% é "normal" no laudo, mas é o corpo caminhando para o pré-diabetes em silêncio. HbA1c abaixo de 4,8% também merece atenção. Não é "ultra-protetor automático": pede investigar resistência insulínica mascarada por hiperinsulinismo, hemólise, alta renovação eritrocitária, hipoglicemia recorrente, gestação ou atleta de endurance. Em anemia, ferropenia, gestação ou insuficiência renal crônica, a HbA1c perde confiabilidade. Nesses contextos, cruzar com glicose, insulina e frutosamina.

Faixas de referência

Convencional
<5,7% normal (ADA)
Funcional
alvo 4,8–5,3 · faixa 5,4–5,6 · pré-DM 5,7–6,4 · DM ≥6,5% · <4,8 investigar (RI mascarada, hemólise)

Padrões funcionais sinalizados

Padrão pré-diabéticoVariação glicêmica crônicaResistência insulínica estabelecidaHbA1c suprimida. DD obrigatório
As faixas e padrões aqui são referências usadas na leitura funcional. Não substituem avaliação clínica nem diagnóstico médico. A interpretação real depende do cruzamento com os demais marcadores e com o quadro clínico do paciente.

Marcadores que se cruzam com este

Glicose de jejumO último marcador a sair do ótimoInsulina de jejumO primeiro dominó metabólicoHOMA-IRA conta que o pâncreas entrega no laudoTyG (TG × Glicose)Atalho quando o HOMA-IR não bateÁcido úricoMarcador metabólico, anos antes da gota

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