Leitura funcional

HOMA-IR

O índice padrão de resistência insulínica

Incluso na leitura funcional

O que mede

Modelo matemático (glicose × insulina ÷ 405) que cruza insulina e glicose de jejum. Mostra resistência insulínica antes que apareça em qualquer outro marcador. Foi validado em 1985 (Matthews et al., Diabetologia). Quase 40 anos depois, ainda é subutilizado pela rotina clínica. O alvo é mais estrito em mulher pré-menopausa: o estrogênio é cardio e metabolicamente protetor, e HOMA-IR de 1,4 em homem é diferente de 1,4 em mulher de 35 anos. Cuidado importante: a variação entre laboratórios na medição de insulina é severa. O HOMA-IR pode diferir 2× só pelo método do ensaio. Sempre acompanhar a evolução no mesmo laboratório.

Faixas de referência

Convencional
<2,5 (padrão acadêmico)
Funcional
♂ alvo <1,5 · ♀ alvo <1,28 · faixa 1,28–2,4 · atenção ≥2,5 (RI franca)

Padrões funcionais sinalizados

Resistência insulínica precoceDisfunção metabólica subclínicaPadrão pré-diabéticoPadrão M.O.N.W. (peso normal, gordura visceral)
As faixas e padrões aqui são referências usadas na leitura funcional. Não substituem avaliação clínica nem diagnóstico médico. A interpretação real depende do cruzamento com os demais marcadores e com o quadro clínico do paciente.

Marcadores que se cruzam com este

Glicose de jejumO último marcador a sair do ótimoInsulina de jejumO primeiro dominó metabólicoHemoglobina glicada (HbA1c)A glicose mostra o minuto. A glicada mostra o trimestre.TyG (TG × Glicose)Atalho quando o HOMA-IR não bateÁcido úricoMarcador metabólico, anos antes da gota

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