Leitura funcional

TSH

Por que a faixa funcional é 2,0–3,5

Incluso na leitura funcional

O que mede

Hormônio liberado pela hipófise que comanda a tireoide. Quando o corpo precisa de mais hormônio tireoidiano, o TSH sobe; quando há excesso, o TSH cai. Por décadas, o cutoff de "normal" foi 0,4–4,5. Qualquer coisa dentro disso era ignorado. Mas a evidência mais recente (Xu 2023, meta-análise com 134.346 pessoas) mostrou que a zona de menor mortalidade total é TSH entre 2,0 e 3,5. Acima de 3,5, mesmo com T4 livre normal, já há risco aumentado. E o cutoff funcional antigo de "1,0–2,5". Herança de protocolos americanos dos anos 2000. Foi abandonado pela própria literatura funcional. Hoje a faixa de otimização é mais conservadora: 2,0 a 3,5. Mesmo assim, o TSH isolado não conta a história. Pode estar perfeito e o T3 livre estar fora do lugar. Porque o TSH só mede o sinal que o cérebro manda, não o hormônio ativo que chega na célula.

Faixas de referência

Convencional
0,4–4,5 µUI/mL
Funcional
2,0–3,5 ótimo · 3,5–4,5 subótimo · 4,5–10 atenção · >10 crítico

Padrões funcionais sinalizados

Hipotireoidismo subclínico (TSH 4,5–10 + T4L normal)Hashimoto inicial (TSH 2,5–4,5 + anti-TPO+)Conversão T4 → T3 prejudicada
As faixas e padrões aqui são referências usadas na leitura funcional. Não substituem avaliação clínica nem diagnóstico médico. A interpretação real depende do cruzamento com os demais marcadores e com o quadro clínico do paciente.

Marcadores que se cruzam com este

T4 livreReserva tireoidianaT3 livreHormônio tireoidiano ativoRazão T3L/T4LConversão funcionalAnti-TPOO sinal de fogo lento na tireoide

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