Vitamina D (25-OH)
Por que a faixa funcional é 30–60
O que mede
A 25-OH vitamina D é a forma circulante e o padrão de avaliação. Vitamina D não é só vitamina. É pró-hormônio que regula imunidade, metabolismo, mineralização óssea e modulação inflamatória em centenas de processos. Por isso a deficiência reverbera em vários eixos. Mas a leitura funcional rejeita o frame popular de "quanto mais, melhor". A Endocrine Society 2024 (Demay et al., JCEM) reverteu a recomendação universal de suplementação. Restringindo a indicação a grupos específicos: idosos acima de 75 anos, gestantes, pré-diabetes, menores de 18 anos. Acima de 60 ng/mL sem indicação clínica, não há benefício adicional comprovado em ensaios clínicos randomizados. Megadose semanal de 50.000 UI tem evidência mista. O alvo é zona ótima, não máximo: 30–60 ng/mL pra adulto saudável; 40–60 pra mulher tentando engravidar, idoso acima de 65 anos e autoimune ativa. Acima de 80 sem indicação obriga cofator: vitamina K2 MK-7 dirige o cálcio para o osso, não para a artéria.
Faixas de referência
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