Aqui estão as condições mais comuns na clínica funcional, vistas como padrões metabólicos que aparecem em vários eixos, e não como rótulos de diagnóstico. Em cada uma, você vê o que ela é, quais marcadores aparecem e como o protocolo trabalha. Também explico por que a abordagem convencional muitas vezes erra o alvo.
Você sente um cansaço que não passa, falta de ar no esforço, palidez, queda de cabelo, e o médico mandou tomar ferro? Anemia é um sinal, e o que resolve é achar a causa: menstruação volumosa, perda no intestino, B12, má-absorção. Aqui você entende por que repor ferro sem investigar pode mascarar o que está sangrando.
Nos dias antes de menstruar, aparecem irritabilidade, inchaço, seios doloridos e fissura por doce? A TPM é cíclica e real, e algumas medidas com evidência ajudam. Veja o que o cálcio e a vitamina B6 fazem, qual é o teto seguro da B6 e quando a TPM intensa é caso de médico.
Você sente dor e queimação na boca do estômago, empachamento, e vive de antiácido? Gastrite é a inflamação da parede do estômago, e a causa número um é a bactéria H. pylori, que fica com o médico. Aqui você vê o que comer, o mito do leite e a ligação com a anemia.
Você sobe um lance de escada e fica ofegante, ou deita e sente que falta o ar? Quando a falta de ar apareceu ou piorou, a avaliação médica vem primeiro, porque a causa pode estar no coração ou no pulmão. Depois que o sério foi descartado, o ferro, o condicionamento e o peso entram em paralelo. Veja o que vem antes e quando é emergência.
Suas mãos e seus pés vivem gelados, mesmo no calor? Boa parte dos casos vem da circulação somada a tireoide lenta ou ferro baixo, e isso dá para medir. Existe também o fenômeno de Raynaud, em que os dedos ficam brancos ou azulados no frio. Se eles mudam muito de cor ou surgem feridas, a avaliação médica vem antes de tudo.
Sua mais que os outros, encharca a camisa, ou acorda com a cama úmida? Boa parte é a hiperidrose comum, sem doença por trás. Só que alguns padrões pedem investigação: tireoide acelerada, menopausa, quedas de glicose. E o suor noturno com febre ou perda de peso é sinal de procurar o médico.
Você termina a refeição e já bate a fome de doce? E depois à tarde, à noite, de novo? Quase sempre isso é a montanha-russa da glicose, e não falta de força de vontade: o açúcar sobe rápido, a insulina derruba, e a queda pede mais doce. Aqui você vê o papel do sono e da proteína, por que o cromo decepciona e o que quebra o ciclo.
A dor volta e você já perdeu a conta dos analgésicos? Quase sempre existe um gatilho que dá para mapear: passar da hora de comer, dormir mal, beber pouca água, cafeína nos dois extremos e, na mulher, o ciclo. Veja o que o magnésio faz na enxaqueca e quando a dor é caso de pronto-socorro.
A espinha insiste no queixo depois dos 30, perto da menstruação? A acne adulta costuma ter fundo hormonal e metabólico: carga glicêmica, leite, resistência à insulina e ovário policístico. Veja o que a ciência mostra, o que fica com o dermatologista e por que isso não é "pele suja".
O aparelho marcou alto e o médico já falou em remédio? Pressão alta é cuidado médico, e o trabalho funcional cuida do terreno em paralelo: resistência à insulina, gordura na cintura, mais potássio de vegetais e feijão, menos sódio, perda de peso e sono bom. Tudo isso sem prometer baixar a pressão sem remédio, e sem mandar você parar nada.
Passam dias sem você ir ao banheiro, e já vive de laxante? Raramente é só falta de fibra. O que costuma destravar é o conjunto: fibra com água, hidratação, movimento e, às vezes, magnésio. Também vale investigar o que trava o trânsito, da tireoide lenta a alguns remédios.
A tontura vem do nada, ou quando você levanta rápido, e o exame "deu normal"? Ela tem muitas causas, e várias são médicas. Do lado que dá para medir, entram ferro baixo, queda de pressão ao levantar, queda de glicose depois de comer e falta de B12. Veja o que encaminhar e o que ajustar.
A queimação sobe para a garganta, ainda mais quando você deita, e você já vive de antiácido? Refluxo nem sempre é excesso de ácido. Pesam a pressão na barriga, a gordura visceral, a refeição grande e deitar logo depois de comer. Veja onde está a raiz, por que o leite alivia na hora e piora depois, e quando é caso do gastro.
As mãos formigam à noite, os pés ficam dormentes, e bate o medo de ser algo nos nervos? Antes de aceitar que é "da idade": falta de B12, glicose alta, túnel do carpo, tireoide, efeito da metformina. O que medir de verdade, e o sinal que é urgência (vá ao pronto-socorro).
O desejo sumiu e você não sabe se é hormônio, cabeça ou idade? Raramente é uma coisa só. No homem, pesam a testosterona e o terreno que a derruba. Na mulher, entram menopausa, tireoide, ferritina e contexto. Há ainda os antidepressivos, que pouca gente lembra. Veja o que move a agulha e o que é só marketing de booster.
Você corta, treina, faz tudo certo e a balança não anda? Ou engordou sem mudar nada? O que trava o peso é hormônio e metabolismo trabalhando contra, e não falta de força de vontade: insulina alta, tireoide lenta, sono curto, menopausa. Veja o que investigar antes de mais uma dieta, e a verdade sobre Ozempic e Mounjaro.
Você entra num cômodo e esquece o que ia fazer, lê a mesma linha três vezes, trava no meio da frase? Em quem é jovem ou de meia-idade, raramente é começo de demência. Costuma ser uma questão de função: tireoide, B12, ferro, sono, glicose, menopausa. Veja o que investigar antes de tomar suplemento de memória.
Dói em várias juntas ao mesmo tempo, sem pancada, e segue sem explicação clara? A dor difusa costuma ter fundo metabólico e inflamatório, e raramente é só desgaste. Veja onde a alimentação e o exame entram, o que é adjuvante de verdade e quando o sinal pede reumatologista.
Você vive estufado, com gases ou preso, e o exame "deu normal"? Na maioria das vezes, o inchaço é gás, trânsito ou bactéria fermentando no lugar errado (SIBO). Veja o que dá para investigar, o que pede o gastro e quais testes de intestino são dinheiro jogado fora.
Você vive gripado, pega tudo que passa, demora a sarar, e o exame deu normal? Quase sempre há algo por trás: sono ruim, falta de vitamina D ou zinco, açúcar e ultraprocessado em excesso. Veja o que vem primeiro, o que o suplemento não resolve sozinho e quais exames valem.
Você não consegue dormir, dorme mal ou acorda cansado, e o exame "deu normal"? Esses são três quadros diferentes: insônia, apneia e ritmo trocado. O sono ruim cobra seu preço no metabolismo. E, na insônia crônica, a primeira linha é comportamental, antes de remédio.
Você está esgotado, ansioso, com cortisol alto, e venderam para você a ideia de "fadiga adrenal"? A adrenal não cansa: ela responde ao estresse, ao sono ruim e à sobrecarga. Veja o que o exame mostra de verdade, por que os painéis de "estresse adrenal" não valem nada e por que a primeira linha é comportamental.
Ondas de calor, sono picado, menstruação fora de hora e o corpo mudando, com o exame "normal"? Na transição, o hormônio faz a gordura migrar para a barriga, mesmo que você coma igual. Veja o que investigar além do FSH, quando a terapia hormonal fica com a ginecologista e quais suplementos prometem mais do que entregam.
Seu colesterol deu "alto" e assustaram você, ou deu "normal" e você relaxou? O LDL sozinho engana: quase 1 em 5 infartos acontece com o LDL baixo. O que conta é a apoB (quantas partículas) e a Lp(a) (o risco genético que quase nunca é pedido). E, quando é hora da estatina, a decisão é com o cardiologista.
"Deu tudo normal" raramente encerra a investigação. Quando o hemograma e o TSH dão normal, a leitura funcional ainda cruza seis eixos por trás da fadiga: ferro, tireoide, adrenal, B12, insulina e sono. Há evidência de ensaios clínicos de que o ferro baixo já cansa antes de virar anemia (Yokoi 2017; Houston 2018).
Seu cabelo está caindo e o exame deu "normal"? Existem dois tipos de queda. A difusa quase sempre tem causa no sangue: ferro, tireoide, vitamina D, zinco. Veja quando é caso de dermatologia, quando é o exame, e por que a ferritina funcional é mais alta que a do laudo. A queda tem pico no outono.
Esta é a causa raiz comum de DM2, dislipidemia aterogênica (colesterol alterado: HDL baixo, TG alto, partículas pequenas), MASLD, SOP e hipogonadismo funcional. Em 60–70% dos casos, os outros eixos com sintoma são apenas satélites dela. Isso converge com a literatura (Grundy 2005, AHA; Bril & Cusi 2017 mostra ~80% em NAFLD por biópsia).
O laudo aceita TSH até 4,5, mas o ideal é estreito: de 1,0 a 2,0. Veja quando intervir e quando observar.
É o solo onde quase todo processo crônico cresce. A PCR-us funciona como termômetro, e o fogo está em outro lugar. Reduzi-la sem identificar a fonte é tratar o sintoma. Veja por que anti-inflamatórios universais raramente funcionam.
Em 2023, o paradigma MASLD substituiu o NAFLD, e a mudança vai além do nome. Veja por que os marcadores hepáticos (ALT, GGT, FIB-4) contam mais que o ultrassom, e quando isso vira um problema metabólico que passa do fígado.
É a SOP que não dá os sinais clássicos: IMC normal, nenhum sinal óbvio. Veja por que SHBG e mio-inositol contam mais que o peso. Critérios usados: Rotterdam 2023 + AE-PCOS 2024.
Em homens com ≤60 anos, o quadro é majoritariamente reversível sem TRT: ~43% se recuperam só com perda de peso (Rastrelli 2015, EMAS), e a fração é maior em coortes com manejo intensificado (Corona 2013). As causas frequentes são obesidade visceral, resistência insulínica, esteatose hepática, apneia do sono e opioides. Veja quando a TRT é a escolha certa, e quando é atalho.
IMC normal não significa metabolismo saudável. Adiposidade visceral elevada em quem aparenta peso normal. Resistência insulínica que o peso não denuncia, risco cardiovascular comparável ao da obesidade clínica (Wildman 2008, Karelis 2004). Cintura, HOMA-IR e ApoB contam a história que a balança esconde.
O exame acusou ácido úrico alto e bateu o medo de gota? O que mais faz ele subir é refrigerante, frutose e álcool, bem mais que o feijão ou a folha que muita gente corta à toa. Veja o que a alimentação muda, o que é do médico, e por que o ácido úrico anda junto com açúcar e pressão.
A densitometria veio com "osteopenia" e bateu o medo de quebrar um osso? Osteopenia é uma faixa de risco numa régua, e dá para mudar bastante o quadro. A alavanca mais forte é a carga no osso, bem mais que o cálcio. Veja o que ajuda de verdade e o que é decisão do médico.
Você espirra em série, e o nariz entope e coça toda manhã ou na poeira? A rinite se controla muito bem, e a alavanca mais barata e segura quase ninguém usa: a lavagem nasal com soro. Veja o que ajuda de verdade, o que é do médico e o que é só promessa de frasco.
Sua pele coça, resseca e racha em surtos? O eczema se controla bem com a pele hidratada e o cuidado do dermatologista. Suplemento ajuda pouco, e cortar alimentos às cegas faz mais mal que bem, ainda mais em criança. Veja o que tem evidência e o que é do médico.
A crise lateja de um lado, vem com náusea e fuga da luz, e tira você do ar? Enxaqueca vai além de uma dor de cabeça forte, e a prevenção tem caminho com evidência: magnésio, vitamina B2 e CoQ10. Veja o que o médico decide e o que você ajusta.
O casal tenta engravidar e a gravidez não vem, ou o espermograma veio alterado? O caminho começa no urologista, e os antioxidantes ajudam de forma modesta e incerta. Veja o que tem evidência de verdade, o que é hábito, e por que booster de testosterona piora o esperma.
Você come, come e não engorda? Antes de aumentar a quantidade de alimento, o primeiro passo é descartar tireoide acelerada e má-absorção. Depois disso, o que faz o ponteiro subir com saúde é alimentação densa, treino de força e proteína, e não pó cheio de açúcar.
O ultrassom achou pedra na vesícula, ou bateu uma cólica forte do lado direito? Pedra que dá sintoma é caso de cirurgião, e nada dissolve a pedra já formada. A nutrição entra na prevenção, com um detalhe importante para quem emagrece rápido com Mounjaro ou Ozempic.
Coração disparado, tremor, falta de ar, e dizem a você que é "só da cabeça"? Ansiedade é cuidado de saúde mental, e o exame não substitui isso. O papel dele é descartar o lado físico que imita a ansiedade: tireoide acelerada, glicose em montanha-russa, cafeína, anemia.
Seu exame deu glicose ou glicada alta, ou falaram em pré-diabetes? O açúcar é o último a se alterar, e a insulina sobe anos antes. O trio glicada, insulina e HOMA-IR conta a história, e a janela para reverter é mais cedo do que parece.
Veio atrás de um suplemento? Você também encontra os guias de suplemento: ashwagandha, magnésio, berberina e ômega-3, com a evidência calibrada e a fonte citada.
Na conversa inicial, que é gratuita, vamos mapear qual deles pode estar por trás dos seus sintomas e o que pedir no próximo exame.
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